皰疹病毒是一群中等大小、有包膜的DNA病毒。眼科常見的有單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和EB病毒等。單純皰疹病毒（Herpes?Simplex?Virus，英文縮寫為HSV）引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎(Herpes?Simplex?Keratitis,英文縮寫為HSK),簡(jiǎn)稱單皰角膜炎。它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一，發(fā)病率和致盲率均占角膜病的首位。其特點(diǎn)是多類型、易復(fù)發(fā)、發(fā)病機(jī)制與免疫狀態(tài)有關(guān)。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能，臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物，因而仍為重要的致盲眼病之一。?
????大多數(shù)眼部皰疹感染由單皰病毒Ⅰ型引起；Ⅱ型的感染部位多是生殖器，偶爾也引起眼部感染。人是HSV唯一的自然宿主，其對(duì)人的傳染性很強(qiáng)，主要是通過接觸傳染。感染后，人體內(nèi)可對(duì)此病毒發(fā)生體液免疫及細(xì)胞免疫反應(yīng)，但不能形成終生免疫，因此容易復(fù)發(fā)。靜止期，病毒可沿神經(jīng)上行，以亞病毒形式隱匿于三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)，也可存在于皮膚、粘膜表面或在角膜細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)機(jī)體受感冒、發(fā)熱、勞累、月經(jīng)等影響而導(dǎo)致免疫能力下降時(shí)，病毒重新活躍而發(fā)病。?
????臨床表現(xiàn)分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。原發(fā)感染常見于幼兒，有全身發(fā)熱和耳前淋巴結(jié)腫痛等癥狀，眼部表現(xiàn)主要為濾泡性或假膜性結(jié)膜炎，眼瞼皮膚水皰或膿皰，點(diǎn)狀或樹枝狀角膜炎，偶也可導(dǎo)致角膜基質(zhì)炎。復(fù)發(fā)感染包括樹枝狀和地圖狀角膜炎、非壞死性和壞死性角膜基質(zhì)炎。復(fù)發(fā)感染的特點(diǎn)是不侵犯全身，無全身癥狀。?
????實(shí)驗(yàn)室診斷：1.病毒分離2.快速診斷：用電鏡直接檢查水皰液及組織標(biāo)本中的HSV病毒顆粒，有典型的皰疹病毒形態(tài)；用免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)等檢查皰疹病損基底部細(xì)胞；用核酸雜交或PCR方法檢測(cè)標(biāo)本中HSV、DNA進(jìn)行診斷；3.血清學(xué)試驗(yàn)：對(duì)原發(fā)感染有診斷意義。?
????撰稿人：鹿秀海?
