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白內(nèi)障拖延治療
易誘發(fā)青光眼!
? ? ?“某某眼藥水,專治白內(nèi)障”“祖?zhèn)髅胤?,治療白?nèi)障,15天明顯好轉(zhuǎn),幾個療程后即痊愈”,這些廣告將治療白內(nèi)障的功效說得神乎其神,然而迄今為止治療白內(nèi)障尚無特效藥物。很多患有白內(nèi)障的老年人出于對手術(shù)的恐懼與偏見,對藥物治療總是抱有很大幻想與期待,迷信虛假廣告,以至錯過了最佳治療期。不僅如此,還有很多老年患者受到舊觀點影響,認為“白內(nèi)障熟了才能做手術(shù)”,這樣不但會使白內(nèi)障逐漸加重,甚至還會引發(fā)急性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥,導致不可逆性失明。
白內(nèi)障與青光眼,這兩種眼疾形成的原因并不相同,怎么會被聯(lián)系在一起呢?其實,白內(nèi)障拖延治療將會誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽:白內(nèi)障發(fā)展過程中,晶狀體混濁、變性過程中會不斷膨脹,體積增大,晶體虹膜隔前移,向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,導致房水外流受阻,出現(xiàn)房水蓄積,眼壓升高,導致青光眼急性發(fā)作。
很多老年患者認為 “白內(nèi)障熟了才能做手術(shù)”,在過去,眼科顯微手術(shù)發(fā)展程度有限,白內(nèi)障的手術(shù)方式主要為“囊外摘除術(shù)”,方法是大切口直接摘除混濁的晶狀體,手術(shù)切口需要縫合3-6針,在此時期的白內(nèi)障手術(shù),“越成熟越好做”,但這種手術(shù)后散光很大,手術(shù)恢復時間很長。隨著醫(yī)學技術(shù)提高,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)主要采用超聲乳化摘除手術(shù),這種手術(shù)切口縮小到2毫米,手術(shù)切口不再需要縫合,安全性高,手術(shù)時間短,術(shù)后視力恢復快,有立竿見影的效果。
需要注意的是,白內(nèi)障長得越“老”,超聲乳化所用的時間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術(shù)風險也越大,所以白內(nèi)障手術(shù)要早做。對于如畫家、司機等一些特殊職業(yè)的患者來說,雖然視力未低于0.5,但如果影響了日常生活和工作,也是可以考慮手術(shù)治療的。
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