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白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)?

發(fā)布時(shí)間:2017/06/03 18:12

門診患者常常問(wèn)我:我有沒(méi)有白內(nèi)障?在得到肯定的答復(fù)后,下一個(gè)問(wèn)題往往是:我什么時(shí)候該做手術(shù)?有沒(méi)有眼藥可以治療?
一、除了手術(shù)有沒(méi)有其他治療方式?
白內(nèi)障是眼睛老了,是身體的一個(gè)部件不好用了。如果把眼睛比喻成一架“照相機(jī)”,那么晶狀體就相當(dāng)于“鏡頭”。當(dāng)晶狀體混濁時(shí)光線的透過(guò)要受影響,看東西就不會(huì)清楚,這種晶狀體的混濁稱白內(nèi)障。治療的唯一方法就是做手術(shù),目前還沒(méi)有藥物被證明肯定有效。

二、什么時(shí)候做手術(shù)合適呢?
既往:長(zhǎng)熟了再做。既往的白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是:白內(nèi)障需要等到長(zhǎng)熟了再做。這由當(dāng)時(shí)的手術(shù)方式?jīng)Q定的。我國(guó)早期開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)的方式是:小切口囊外摘除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。這時(shí)候,需要等到白內(nèi)障核硬化,才能整體一次取出。這種手術(shù)方式?jīng)Q定了白內(nèi)障越晚做越好做。
現(xiàn)在:越早做越容易做。目前,世界上治療白內(nèi)障普遍采用超聲乳化手術(shù),這種手術(shù)方式是目前最有效、最成熟、最先進(jìn)的治療方法(沒(méi)有之一)。通過(guò)僅3mm,甚至更小的切口,將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然后植入一枚人工晶狀體。這種手術(shù)方式,決定了白內(nèi)障手術(shù)是越早做越容易做,與既往采用的小切口囊外手術(shù)完全相反。

三、為什么不是所有病人在早期就手術(shù)?
這是由于白內(nèi)障是一種影響生活質(zhì)量的疾病,早期老年性白內(nèi)障一般不影響眼部和全身的安全。所以,不需要早期、立即手術(shù)。如果患者覺(jué)得影響了其日常生活質(zhì)量則需要手術(shù)治療
由于每個(gè)人對(duì)生活質(zhì)量的要求是不一樣的,例如科學(xué)家、畫(huà)家、編輯等對(duì)視力要求極高的老人,需要早期手術(shù),而對(duì)視力沒(méi)有太多要求的人就可以選擇觀察一段時(shí)間再手術(shù)。所以,是否手術(shù)不應(yīng)該由醫(yī)生、或者病人的家屬來(lái)定,而是應(yīng)該由病人本人覺(jué)得視力不夠用了,結(jié)合醫(yī)生的檢查結(jié)果明確是白內(nèi)障,再?zèng)Q定做手術(shù)。
? 四、我的白內(nèi)障很輕,或者我覺(jué)得沒(méi)有影響我的生活質(zhì)量,為什么醫(yī)生強(qiáng)烈建議我做手術(shù)?
有些白內(nèi)障是需要早期手術(shù)的,例如:有青光眼、晶體半脫位、先天發(fā)育異常等疾病的白內(nèi)障患者,或者白內(nèi)障影響眼底疾病的治療如糖尿病、眼底動(dòng)靜脈血管疾病等。



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