對(duì)小寶寶來(lái)說(shuō),先天性白內(nèi)障就是一個(gè)“噩夢(mèng)”,據(jù)統(tǒng)計(jì),在新生盲兒中,30%是由先天性白內(nèi)障導(dǎo)致的。白內(nèi)障,就像眼睛上蒙了一層簾子,直接影響寶寶看世界。白內(nèi)障患者的眼睛晶狀體混濁,混濁部分會(huì)遮擋透進(jìn)眼睛的光線(xiàn),這樣就干擾了正常光線(xiàn)對(duì)視網(wǎng)膜的刺激,影響視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育,從而可能產(chǎn)生剝奪性弱視,同時(shí)還可能導(dǎo)致或加重斜視、眼球震顫。第一次手術(shù),就是為了摘除渾濁的晶狀體,促進(jìn)視網(wǎng)膜的發(fā)育。如果等到視網(wǎng)膜發(fā)育期結(jié)束再摘除晶體,對(duì)視力訓(xùn)練提升的作用就很微弱了?!八?,先天性白內(nèi)障的孩子一定不能錯(cuò)過(guò)時(shí)間?!?
但小寶寶不會(huì)表達(dá),家長(zhǎng)該怎么盡早發(fā)現(xiàn)呢?
如果是有家族遺傳史的、長(zhǎng)輩有先天性白內(nèi)障,孩子出生后的3個(gè)月內(nèi),一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。此外,孩子有以下情況的,需特別注意:
1.黑眼球中央變白或者變灰,沒(méi)有光澤。通過(guò)肉眼能看到小白點(diǎn),或者晚上燈光斜照著寶寶眼睛的時(shí)候,可以看到小白點(diǎn)等。
2.通過(guò)視力也能夠發(fā)現(xiàn)端倪,比如,孩子的視力跟月齡嚴(yán)重不符,眼睛不能跟隨物體運(yùn)動(dòng)、對(duì)彩色的東西沒(méi)有反應(yīng)、不會(huì)跟媽媽對(duì)視交流等。
3.眼睛運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、看東西時(shí)偏頭、斜視等。
4.視物、看電視湊近,常跌倒,碰撞到東西。
5.照相見(jiàn)瞳孔區(qū)異常反射。
病因可能是:遺傳和母親孕期生病
先天性白內(nèi)障約三分之一的病例有遺傳因素。即父母或者親戚中有先天性白內(nèi)障,孩子就有患病的可能,所以,有先天性白內(nèi)障家族史的一定要特別注意。還有的患兒可能跟媽媽在懷孕期間生病或者感染病毒有關(guān),例如巨細(xì)胞或者風(fēng)疹,特別是風(fēng)疹,很容易通過(guò)胎盤(pán)影響到胎兒,而且眼睛是很容易受影響的部位。
手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
大多數(shù)先天性白內(nèi)障的孩子,需要做兩次手術(shù)。第一次手術(shù)的最佳時(shí)間是3個(gè)月左右,把病變的晶狀體抽取出來(lái),這次手術(shù)后,小病人先佩戴弱視眼鏡。孩子2歲左右時(shí),接受第二次手術(shù):植入人工晶體。植入完后,眼睛的結(jié)構(gòu)基本就完備了,加上后期的弱視治療等,再借助眼鏡,以求獲得更好的視力。