一、何為空腹抽血？
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空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃飯，而是應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常清淡飲食，不喝酒，不喝咖啡和濃茶，休息好，抽血當(dāng)天早上不吃早餐，少喝或不喝水（對(duì)于患高血壓、哮喘、心臟病等慢性病的患者來(lái)說(shuō)，用少量的白開(kāi)水送服藥物對(duì)檢驗(yàn)影響不大，但不能飲用含糖飲料和奶制品），不做早鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血，才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。還要注意晚餐的時(shí)間不宜過(guò)遲，一般晚餐結(jié)束時(shí)間與第二天早晨采血時(shí)間應(yīng)間隔8—12小時(shí)。如果患者的甘油三酯特別高，可能會(huì)影響其他血脂項(xiàng)目檢查的準(zhǔn)確性，需要吃素食數(shù)天后，再做空腹抽血化驗(yàn)。
??? 二、需空腹抽血的項(xiàng)目及原因
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1.血糖（空腹）和糖化血清蛋白：前者是指從前l(fā)天晚餐后至次日清晨空腹8-12小時(shí)，在清晨6：00-8：00測(cè)定的血糖含量，超過(guò)上午10:00后的“超空腹”血糖會(huì)影響檢查結(jié)果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān)，需空腹血（但糖化血紅蛋白結(jié)果不受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和情緒影響，無(wú)需空腹抽血，其反映前2-4個(gè)月血糖波動(dòng)情況）。
2.血脂：血脂水平與進(jìn)食關(guān)系密切，餐后比餐前明顯增高，故必須查空腹血。
3.肝功：反映肝代謝的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽汁酸(TBA)和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)等，及反映蛋白質(zhì)代謝的總蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受飲食影響較大，需空腹（僅做乙肝五項(xiàng)檢查可喝水和進(jìn)食）。
4.腎功（含尿酸）：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受飲食和運(yùn)動(dòng)影響較大，需空腹。
5.血生化: 包括鉀(K)、鈉(Na)、氯(C1)、鈣(ca)、鎂(Mg)和磷(P)等，進(jìn)食會(huì)影響結(jié)果，需空腹。
6.血流變測(cè)定：需在安靜狀態(tài)下，抽空腹血并抗凝。
????除以上項(xiàng)目外，其他項(xiàng)目沒(méi)有嚴(yán)格要求空腹檢查，但從準(zhǔn)確性和參考意義來(lái)說(shuō)，最好空腹為好。其原因如下：（1）許多化驗(yàn)正常參考值均來(lái)源于正常人群空腹抽血的結(jié)果，如果不是空腹血，那正常參考值就沒(méi)有意義了。（2）人在早間運(yùn)動(dòng)少，而經(jīng)過(guò)一天的進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和工作等因素影響后，可使一些化驗(yàn)指標(biāo)波動(dòng)，不利于結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定和準(zhǔn)確及與以前所做結(jié)果比較。如血常規(guī)中的白細(xì)胞在劇烈運(yùn)動(dòng)和大量抽煙時(shí)增高，紅細(xì)胞在劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)也增高。（3）人體生物周期的變化，某些項(xiàng)目指標(biāo)因采血時(shí)間不同而變化較大，空腹抽血有助于在同一時(shí)間測(cè)定，結(jié)果具有可比性。
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（檢驗(yàn)科 2012.4.30）
